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发布日期：2022-12-22 17:54    点击次数：170

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刘广合 经典国医学堂 2022-12-16 08:43 发表于广东

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笔者用自拟三妙土鳖虫加味汤颐养挫伤性膝要津滑膜炎120例得到较好疗效。现转头如下。临床贵寓一、一般贵寓120例中男性112例，女性88例。年岁最大者61岁，最小者12岁。病程最长辈6个月。最短者10天。有彰着外伤史者100例，无彰着外伤史者20例。上述病例对疑有其他骨要津疾病者，均经X线摄片及履行室查验，之外风湿性、结核性等其他骨要津疾病。二、主要临床症状和体征膝要津有不同过程的肿胀、凄冷、压痛（+）、局部皮温增高、功能四肢贫寒等推崇。休息症状安闲、劳累后症状加剧。浮髌纯属（+）。三、基本药物构成苍术、黄柏、土鳖虫、山甲、防己、木瓜、乳香、没药、龟板、牛膝。肿甚者加车前子、泽泻；痛甚者加制川乌、制草乌；局部热甚者加银花、连翘。四、疗效明察1.病愈局部肿痛隐匿，皮温遍及，要津功能规复遍及；浮髌纯属（一）者113例。2.好转∶局部肿痛安闲，皮温基本遍及，要津功能接近遍及；浮髌纯属（一）者4例。3.无效∶经服药颐养20天以上，症状和体征无彰着好转者3例。典型病例杨××，男性，12岁，学生。右膝要津肿痛3个月，休息时肿痛安闲，四肢后肿痛加剧，无彰着外伤史。某病院曾给抗痨颐养40天，肿痛未见彰着好转。于1979年4月6日来我科就诊。右膝要津彰着肿胀，局部皮温较对侧彰着增高，膝部压痛（十），伸屈四肢受限；浮骨宾纯属（十）。查抗“O”<500单元，血沉15mm/h.血老例∶白细胞4.8×10°/L（4800），中性65%、淋巴35%。膝要津X光摄片未见彰着骨质病变。苔黄腻，脉濡弦。拟诊为挫伤性膝要津滑膜炎，属中医痹证鸿沟，瘀干冷阻为患。治宜逐瘀活血、化湿清热、通络止痛，本三妙土鳖虫加味汤化裁；处方如下∶苍术、黄柏.土鳖虫、山甲、防己、牛膝、制乳香、制没药、木瓜各10克，银花、泽泻各15克，龟板20克。服药10帖，患膝肿痛安闲，局部皮温着落，膝屈伸四肢好转，效见稍更方，最新原方去制乳香， 在线观看加桑寄生10克，继服10帖，患膝肿痛隐匿，局部皮温遍及。膝屈伸四肢自如，大意宾纯属（一），病获全愈，随访1年病未复发。张××，女性，46岁，工人。右膝肿痛42天，起病前1周右膝有轻度扭伤史，那时肿痛不彰着，不影响四肢。1周后患膝肿痛彰着，局部皮温高涨，行走四肢贫苦。当地病院给三七片，消炎痛、青霉素等颐养，肿痛未见彰着好转。于1983年10月6日来我科就诊。右膝彰着肿胀，成人演讲口才 在线局部皮温较对侧彰着高涨。膝部压痛（十），屈伸四肢不利，浮肾宾纯属（十），查血 沉1~mm/h，抗"O"≤333单元，血白分∶白细胞5.8×10°/L（5800），N68%，L27%，E5%。膝要津X光摄片朱见彰着骨质病变。舌质红有瘀点，苔黄腻，脉弦滑数，拟诊为挫伤性膝要津滑膜炎。中医辨证瘀血湿浊淹留要津，蕴郁化热为患。治宜化瘀清热祛湿通络为主，仿三妙土鳖虫加味汤进出，处方如下；苍术、黄柏、土鳖虫，山甲、防己、牛膝、红花、木瓜、制没药各10克，泽泻、连翘各15克，龟板20克，连服15帖未更方，惠膝肿痛隐匿，局部皮温遍及，浮镇纯属（一），膝要津功能基本规复，病获全愈，时过半年，其家属代诉，考愈上班，于今未复发。论讨膝要津滑膜炎是临床较为常见疾病。跌、仆、扭、挫等急性挫伤和慢性积蓄性劳损为主要病因。从当代剖解学的主张来看，膝要津有较大的滑膜面积，加上膝部负分量较大，挫伤的契机多，故膝要津滑膜炎的发病率较其他要津多见。挫伤性膝要津滑膜炎，有不同过程的要津肿痛、局部皮温高涨，要津四肢贫寒等临床推崇，其发病机理，主要为瘀血、湿浊淹留要津，贬抑气血，蕴郁化热所致。属中医痹证，瘀干冷阻型鸿沟。笔者阐明多年临床老师，自拟三妙土鳖虫加味汤。方中土鳖虫、山甲逐瘀活血，通利要津；苍术、黄柏、防己、泽泻祛风化湿，清热利水；乳香、没药行气活血通络止痛；龟板、牛膝益肝肾、强筋骨，全方共奏逐瘀活挫伤性血、化湿清热，强筋健骨，通络止痛之功。临床考据，随症加减，对挫伤性膝要津滑膜炎的颐养有较好疗效。挫伤性膝要津滑膜炎，个别病例由于要津炎性渗出液较多，偶然膝要津肿胀严重，临床可阐明病情需要和洽穿刺抽液和符合激素颐养，以培植颐养成果。 本站仅提供存储作事，所有本色均由用户发布，如发现存害或侵权本色，请点击举报。

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